Как спасти детей от гломерулонефрита

Как спасти детей от гломерулонефрита

Гломерулонефрит по коду МКБ относится к гломерулярным инфекционно-аллергическим болезням, поражающим клубочки почек. Гломерулонефрит у детей чаще всего начинает развиваться после ангины, скарлатины, гриппа, ларингита, тонзиллита. Носоглотка и кожа поражается стрептококками. Чаще страдают мальчики от 3-х до 9-и лет. Распространение среди девочек этой возрастной группы и детей до 2-х лет гораздо ниже.

Классификация гломерулонефритов

Медики выделяют 3 формы этой болезни:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острый гломерулонефрит отличается яркими симптомами и резким ухудшением состояния больного. Если диагностика проведена своевременно, у большинства больных вылечивается и не вызывает осложнений. Только у 1-2% детей этот вид переходит в хронический. Основная причина развития – низкая сопротивляемость организма к вредоносным микроорганизмам. Если причиной развития заболевания стали стрептококки, речь идет об острой пост стрептококковой форме, характерной для детей дошкольного возраста.

Подострая форма считается особенной. Она характеризуется очень тяжелыми клиническими проявлениями и быстро растущей (за 2, 3 недели) почечной недостаточностью. До 1914 года она считалась вариантом двух остальных видов. В медицинской литературе подострый вид болезни называют скоротечным, сверхострым, бурным, анурическим, злокачественным. А. П. Пелещук в 1983 году назвал его аутоиммунным. Подострые гломерулонефриты плохо лечатся, прогноз неблагоприятный.

Хронический гломерулонефрит чаще всего является следствием не замеченной и не вылеченной острой формы. Больному требуется длительное лечение в стационаре. Если острая форма не лечится, в организме сбивается водно-минеральный обмен, на первый план выходит нефротический синдром, часто влекущий за собой летальный исход.

Симптоматика глоумерулонефрита

Симптомы гломерулонефрита

Патогенез этой болезни чаще всего связывают с острой инфекцией стрептококковой природы. Причиной развития заболевания может стать так же вакцинация или отравление.

Читайте также:  Вся правда о бактериальном вагинозе у женщин и мужчин

Симптомы ярко выражены при острой и подострой форме. К основным признакам относят гипертонию с одновременным повышением минимального и максимального давления.

Больной может жаловаться так же на:

  1. повышенную жажду;
  2. слабость и повышенную утомляемость;
  3. снижение объема мочи;
  4. бурый или черно-кофейный цвет мочи;
  5. отечность ног, рук и лица;
  6. сонливость, боли в голове, тошноту.

Это заболевание встречается у 0,1-0,2% беременных женщин. Беременность затрудняет диагностику, особенно, если болезнь хроническая. Единственным признаком остаются изменения состава мочи, поэтому важно сдавать анализы регулярно.

Методы лечения детей

Любой вид гломерулонефрита у детей лечится в стационаре 1,5- 2 месяца. Назначается постельный режим, сокращается потребление жидкости (до одного литра или менее в сутки).

В процессе консервативного лечения назначаются:

  • антибиотики (на 2-3 недели);
  • кортикостероидные гормоны (только для отдельных больных);
  • мочегонные;
  • витамины;
  • плазмаферез;
  • пульс-терапия.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство – трансплантация почки.

Если из-за тяжелого протекания заболевания у ребенка развилась сердечная или почечная недостаточность, мочевой синдром, уремия, кровоизлияние в головной мозг, требуется лечение сопутствующих болезней. Иногда хроническая форма сопровождается сморщиванием почек. Подобная клиническая картина свидетельствует о необходимости в гемодиализе или трансплантации.

Лечение у беременных

При хроническом заболевании возможно развитие достаточно серьезных осложнений и для матери, и для ребенка. Нередко наблюдается отслаивание плаценты, прекращение развития или гибель плода. Лечение необходимо начать на ранних стадиях и в стационаре.

Лечение при беременности проводить необходимо

Для острой формы характерно значительное повышение артериального давления, поэтому требуется постельный режим до его нормализации. Диета назначается без соли и с ограниченным объемом жидкости и белков. Во время беременности именно патогенетическая терапия считается основным средством борьбы с этой болезнью. Мочегонные и препараты, снижающие давление, назначаются реже, чем в педиатрии.

Читайте также:  Все, что нужно знать о баланопостите

Если лечение завершилось благополучно, физиологические роды не запрещаются. Рекомендации к кесареву сечению даются при развитии осложнений.

Диспансеризация с 2017 года для данной группы больных предусмотрена 2 раза в год (при наличии нефротического синдрома – 4 раза в год). Назначается осмотр уролога, ЛОРа, стоматолога, гинеколога, исследования крови и мочи, ЭКГ.

Закрыть рекламу
Закрыть рекламу